男性前列腺炎有什么症状

前列腺炎的症状因类型不同而存在差异，可表现为排尿不适、会阴部疼痛、尿道分泌物异常以及性功能相关改变，部分患者以骨盆区域隐痛或坠胀感为主要表现，急性发作时还可能伴有发热。

前列腺炎在临床分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎与慢性骨盆疼痛综合征、无症状性炎症性前列腺炎四类。不同类型症状组合不同，具体表现如下：

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿线变细、排尿等待，部分患者晨起时尿道口可见少量稀薄分泌物。急性细菌性前列腺炎患者排尿刺激症状往往较重，可伴有排尿困难。

2、疼痛不适：会阴部、耻骨上区、下腹部、腰骶部、睾丸或阴茎头部出现隐痛、坠胀或酸胀感，久坐、骑车或排便时加重。慢性前列腺炎与慢性骨盆疼痛综合征患者以这类疼痛最为突出，疼痛位置常不固定。

3、全身症状：急性细菌性前列腺炎可出现发热、寒战、乏力、肌肉酸痛，体温可升至38摄氏度以上。慢性类型通常无发热，但可伴有精神紧张、焦虑、失眠等表现。

4、性功能相关表现：部分患者出现射精疼痛、血精、性欲减退或勃起功能下降。这类表现并非所有患者都有，且与病程长短、心理状态相关。

5、无症状情况：无症状性炎症性前列腺炎患者无主观不适，多因其他原因检查精液、前列腺液或前列腺组织时被发现。

关于流行病学数据，据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》记载，慢性前列腺炎在成年男性中的患病率约为2.2%至9.7%，其中慢性前列腺炎与慢性骨盆疼痛综合征占慢性前列腺炎患者的90%以上。该指南由中华医学会泌尿外科学分会组织编写，属于国内泌尿外科领域的权威参考文件。另据中国国家卫生健康委员会发布的相关健康科普信息，前列腺炎是泌尿男科门诊的常见病种之一，就诊人群以20岁至50岁男性为主。

需要区分的是，前列腺增生多见于中老年男性，以排尿困难、夜尿增多为主，疼痛症状不明显；而前列腺炎可发生于各年龄段成年男性，疼痛与排尿刺激症状常同时存在。若出现发热伴明显排尿疼痛，或血尿、无法排尿，需尽快到泌尿外科就诊。慢性骨盆区域疼痛持续三个月以上者，也建议接受规范评估。

常见问题

否。并非所有类型都出现尿频尿急，无症状性炎症性前列腺炎可无任何排尿不适，仅在检查时发现。

是。急性细菌性前列腺炎常引起发热、寒战，体温可超过38摄氏度；慢性类型通常不发热。

是。部分患者可出现血精或射精疼痛，但并非每个患者都会出现，与炎症范围和病程有关。

建议到泌尿外科或男科就诊，慢性骨盆区域疼痛持续三个月以上属于慢性前列腺炎与慢性骨盆疼痛综合征的常见表现。

否。前列腺增生多见于中老年男性，以排尿困难、夜尿增多为主；前列腺炎疼痛与排尿刺激症状常同时存在。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺炎健康科普信息. 国家卫生健康委员会官网.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2016版）. 北京: 人民卫生出版社.