怕感染上HIV怎么办

暴露后是否感染人类免疫缺陷病毒，取决于暴露途径、病毒载量及是否及时采取阻断措施。发生高危行为后72小时内启动暴露后预防，可显著降低感染风险；超过72小时则需尽快检测并随访。

1、暴露后预防的黄金时间窗：2小时内启动效果最佳，最迟不超过72小时。中国疾病预防控制中心2023年发布的《艾滋病暴露后预防技术指南》指出，暴露后预防需连续服用28天，规范服药可将感染风险降低80%以上。启动越早，阻断成功率越高。

2、明确暴露风险等级：无保护肛交或阴道交、共用注射器具属于高风险暴露；完整皮肤接触体液风险极低；口交风险低于肛交但并非为零。风险越高，越应尽快前往定点医院评估。

3、检测时间节点：暴露后4周可做抗原抗体联合检测，12周阴性可基本排除感染。中国《艾滋病诊疗指南（2021年版）》推荐，高危行为后4代试剂检测窗口期为2至4周，3代试剂为4至6周。若12周复查仍为阴性，即可排除本次暴露导致的感染。

4、暴露后预防的获取途径：各地传染病医院或疾控中心设有暴露后预防门诊。以上海市公共卫生临床中心为例，2022年该中心暴露后预防门诊年接诊量超过3000例，规范服药者未出现突破性感染。就诊时需如实告知暴露方式与时间，由医生评估是否用药。

5、日常防护措施：全程正确使用安全套是预防性传播的核心手段。避免共用针具，选择正规医疗机构进行侵入性操作。若伴侣感染状态不明，建议双方定期检测。

6、心理调适与随访：过度焦虑不能改变暴露结果，规范检测才能确认状态。暴露后4周、8周、12周分别随访检测，期间避免无保护性行为。若检测结果为阴性，无需反复检测。

暴露后预防存在时间限制，超过72小时不再推荐启动。检测阴性即可排除感染，无需长期恐慌。日常坚持安全性行为是根本预防措施。

常见问题

否。超过72小时通常不再推荐启动暴露后预防，但仍需尽快检测并随访，以明确感染状态。

是。12周阴性可基本排除本次暴露导致的感染，无需继续反复检测。

需连续服用28天，不可自行停药或减量，否则可能影响阻断效果。

全程正确使用安全套可大幅降低风险，但不能保证绝对无风险，需结合定期检测。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指南. 2023.

[2] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志, 2021.

[3] 上海市公共卫生临床中心. 暴露后预防门诊年度工作报告. 2022.