盆腔炎有2个明显症状？

盆腔炎较明显的2个症状是下腹痛和阴道分泌物增多。下腹痛多为持续性，活动或性交后加重；分泌物常呈脓性、有异味。出现这两种表现，尤其伴发热时，需尽快到妇科就诊，避免拖延导致输卵管粘连、异位妊娠或不孕等远期损害。

症状一：下腹痛

1、疼痛位置：多位于下腹部，可为单侧或双侧，炎症累及腹膜时可出现全下腹压痛。

2、疼痛性质：呈持续性钝痛或坠痛，活动、性交后加重，部分患者伴腰骶部酸痛。

3、伴随表现：病情较重者可出现发热、寒战、恶心、呕吐，提示感染可能已扩散。

症状二：阴道分泌物增多

1、分泌物性状：常呈脓性、黏稠，颜色发黄或黄绿，可伴异味。

2、分泌量变化：较平时明显增多，内裤常被浸湿，部分患者出现性交后出血。

3、合并症状：可伴尿频、尿急、尿痛，提示炎症波及泌尿系统。

需要警惕的数据

• 世界卫生组织2023年估计，全球每年新发盆腔炎病例数千万例，其中约10%至15%的患者因延误治疗出现不孕等后遗症。
• 中华医学会妇产科学分会发布的盆腔炎性疾病诊治规范指出，盆腔炎诊断需结合最低诊断标准，即下腹痛伴宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛，单纯症状不能确诊。

哪些情况必须尽快就诊

• 下腹痛持续超过24小时不缓解。
• 体温超过38摄氏度，伴寒战或恶心呕吐。
• 阴道分泌物呈脓性且有明显异味。
• 已确诊盆腔炎，规范治疗后症状加重。
• 出现头晕、血压下降、意识模糊等表现。

日常注意

• 治疗期间避免性生活，性伴侣需同步检查。
• 保持外阴清洁，避免阴道冲洗。
• 急性期卧床休息，取半卧位利于炎症局限。
• 遵医嘱足疗程治疗，症状缓解后不可自行停药。

盆腔炎以持续性下腹痛和脓性分泌物增多为常见表现，早诊早治可降低不孕与异位妊娠风险。

常见问题

否。部分患者症状轻微或仅表现为分泌物异常，但下腹痛仍是最常见就诊原因，需结合妇科检查判断。

否。阴道炎、宫颈炎也可引起分泌物增多，盆腔炎常伴下腹痛和宫颈举痛，需由妇科医生鉴别。

否。多数需规范抗感染治疗，拖延可致输卵管粘连、不孕或异位妊娠，应尽早就诊。

多数可以。早期规范治疗者生育力多可保留，若已形成输卵管粘连，怀孕难度会增加。

否。治疗期间应避免性生活，性伴侣也需检查，否则易反复感染。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 性传播感染全球卫生部门战略报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 女性生殖道感染诊疗指南. 2021.