白色念珠菌是什么病女性

白色念珠菌不是一种疾病，而是一种真菌。女性生殖道内出现白色念珠菌过度繁殖时，可引起外阴阴道假丝酵母菌病，属于常见的机会性感染，而非性传播疾病。

认识白色念珠菌

1、病原体属性：白色念珠菌是人体常驻真菌之一，可存在于口腔、消化道、阴道及皮肤表面。健康女性阴道内也可检出，但数量受阴道微生态调控。

2、发病条件：当阴道乳酸杆菌减少、局部酸碱度改变、免疫力下降时，白色念珠菌可由定植状态转为致病状态，引发外阴阴道假丝酵母菌病。

3、典型表现：外阴瘙痒、灼痛、排尿不适、阴道分泌物增多，分泌物常呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。部分女性症状轻微，仅表现为轻度瘙痒。

4、诱发因素：长期使用广谱抗菌药物、妊娠、未控制的糖尿病、长期应用免疫抑制剂、频繁冲洗阴道、穿紧身化纤内裤等，均可增加发病风险。

5、诊断依据：阴道分泌物显微镜检查发现芽生孢子或假菌丝，或真菌培养阳性，结合症状可作出诊断。单纯凭分泌物性状不能确诊。

6、治疗原则：以抗真菌治疗为主，具体方案由医生根据病情轻重、是否妊娠、是否复发等因素决定。不推荐自行购买药物使用，也不推荐阴道冲洗作为常规处理。

7、复发情况：约5%至8%的育龄女性可出现复发性外阴阴道假丝酵母菌病，即一年内发作4次及以上。复发者需排查糖尿病、免疫状态及诱因，并接受规范化疗程管理。

数据与依据

世界卫生组织在2022年发布的真菌优先病原体清单中，将白色念珠菌列为重点关注的病原真菌之一。中国疾病预防控制中心相关科普资料指出，外阴阴道假丝酵母菌病在育龄女性中较为常见，多数经规范处理后症状可缓解，但易在诱因持续存在时反复。

需要留意的情况

妊娠期女性出现外阴瘙痒或豆渣样分泌物，应尽早就医，由医生选择孕期可用的处理方式。糖尿病患者需同时控制血糖，否则感染容易反复。反复发作、伴发热或下腹痛者，需排除其他盆腔感染。

白色念珠菌是常驻真菌，过度繁殖才致病；女性出现相关症状应就医确诊，规范处理并去除诱因，可减少反复。

常见问题

不是。白色念珠菌属于人体常驻真菌，过度繁殖引起外阴阴道假丝酵母菌病，不属于性传播疾病，但性接触可能影响局部环境。

不需要。无症状定植通常不处理，只有出现瘙痒、灼痛或豆渣样分泌物并经检查支持时，才需要由医生评估是否治疗。

不会。白色念珠菌引起的是真菌感染，与宫颈癌无关。宫颈癌主要与人乳头瘤病毒持续感染相关，两者病因不同。

需要排查未控制的糖尿病、免疫状态、长期抗菌药物使用及阴道冲洗等诱因，并由医生判断是否为复发性外阴阴道假丝酵母菌病。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 真菌优先病原体清单. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 外阴阴道假丝酵母菌病相关科普资料.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）.