丹栀逍遥丸与逍遥丸的区别

丹栀逍遥丸与逍遥丸的核心区别在于是否含有牡丹皮和栀子两味药。逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，偏于疏肝健脾养血；丹栀逍遥丸在此基础上加入牡丹皮和栀子，兼有清肝泄热之功，适用于肝郁化火者。

1、组成差异：逍遥丸含柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜共八味；丹栀逍遥丸在此基础上增加牡丹皮与栀子，共十味。两方共同部分占绝大多数，差异集中在两味清热药。

2、功效侧重：逍遥丸以疏肝解郁、健脾养血为主，针对肝郁血虚脾弱之证；丹栀逍遥丸在疏肝健脾的同时增加清热除烦作用，针对肝郁化火、热象明显之证。前者偏调达，后者偏清解。

3、适用表现：逍遥丸多用于情志不畅、胸胁胀满、头晕食少、月经不调而热象不显者；丹栀逍遥丸多用于在上述表现基础上兼见烦躁易怒、口干口苦、面赤、失眠多梦、月经先期或经量增多者。有无明显热象是选择的关键。

4、药性寒温：逍遥丸整体药性偏平和，长期调养以气机郁滞为主者较为常用；丹栀逍遥丸因牡丹皮、栀子均属寒性，整体偏凉，脾胃虚寒、大便稀溏者需谨慎。体质偏寒者不宜自行选用后者。

5、临床使用原则：两方均属疏肝类中成药，选择依据是辨证而非症状名称。中国药典2020年版一部收载逍遥丸，对其功能主治有明确表述。实际选用应由中医师依据舌象、脉象及全身表现综合判断，不宜仅凭单一症状自行替换。

6、证据参考：据《中国药典》2020年版一部记载，逍遥丸功能为疏肝健脾、养血调经；丹栀逍遥丸为地方标准收载品种，功能为疏肝解郁、清热调经。两者功能表述的差异直接对应是否含有清热药味这一组成事实。

逍遥丸与丹栀逍遥丸的差别不在疏肝本身，而在是否兼清肝热。热象明显者选丹栀逍遥丸，热象不明显者选逍遥丸，具体选用需经中医辨证。

常见问题

否。两者组成不同，丹栀逍遥丸含清热药味，适用于肝郁化火者；逍遥丸不含清热药味，适用于无热象者。替代使用可能不符合辨证要求。

逍遥丸含柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜八味，以疏肝健脾养血为主，属常用疏肝类中成药。

在情志不畅、胸胁胀满基础上兼见烦躁易怒、口干口苦、失眠多梦等热象时，更适合在中医师指导下考虑丹栀逍遥丸。

需谨慎。丹栀逍遥丸含牡丹皮、栀子，药性偏凉，脾胃虚寒、大便稀溏者不宜自行选用，应经中医师辨证后决定。

是。《中华人民共和国药典》2020年版一部收载逍遥丸，对其功能主治有明确表述，可作为选用时的参考依据。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典：2020年版一部. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷. 北京：中国医药科技出版社.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社.