袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.症状表现:
偏头痛:与典型偏头痛相似,偏瘫型偏头痛也伴随剧烈的头部疼痛,通常局限于头的一侧。
暂时性偏瘫:患者会在头痛发作期间或之前经历一侧身体的暂时性无力或麻痹。这种症状可能持续数分钟到数小时,有时甚至更长。
其他神经系统症状:除了偏瘫,患者还可能出现语言困难、视觉障碍和感觉异常等症状。
2.诱因与风险因素:
遗传因素:偏瘫型偏头痛具有明显的家族遗传倾向,约50%至60%的病例有家族史。
性别和年龄:女性比男性更容易患上此类偏头痛,通常发病于儿童或青少年时期,但成人中也不罕见。
其他诱因:压力、饮食、睡眠不足和荷尔蒙波动等常见偏头痛诱因也可能触发偏瘫型偏头痛。
3.诊断方法:
临床评估:医生会通过详细的病史询问和身体检查来初步诊断。
神经影像学检查:磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)可排除其他可能导致类似症状的疾病,如中风或脑肿瘤。
遗传检测:对有家族史的患者,进行基因检测有助于确定是否存在潜在的遗传突变。
4.治疗与管理:
药物治疗:预防性药物如抗癫痫药物、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可以减少发作频率和严重程度。急性期治疗则包括使用止痛药和抗偏头痛药物。
生活方式调整:避免已知诱因、保持规律的饮食和睡眠习惯以及进行适度的体育锻炼有助于减少发作次数。
心理支持:心理咨询和压力管理技巧对一些患者也能起到辅助作用。
偏瘫型偏头痛虽然罕见但需重视,其症状不仅影响生活质量,还可能误导诊断为其他严重疾病。及时就医并接受专业治疗是管理该病的关键。