肺结核皮试阳性胸片正常要吃药吗

病情分析：肺结核皮试阳性但胸片正常的情况不一定需要吃药，但需具体情况具体分析。

1.皮试阳性表示曾经感染过结核杆菌，但并不意味着当前有活动性结核病。此时，进一步评估是否存在潜伏性结核感染（LTBI）很重要。

2.胸片正常说明目前没有明显的肺部病变。潜伏性结核感染可能在未来发展成活动性结核病，特别是在免疫功能低下的个体中，如艾滋病患者、糖尿病患者或正在接受免疫抑制治疗的人群。

3.对于潜伏性结核感染者，通常建议进行预防性抗结核治疗，以降低未来发展为活动性结核的风险。常用的预防性药物包括异烟肼和利福平，疗程一般为3-9个月不等，具体用药方案需根据个人健康状况和潜在风险制定。

4.如果皮试结果是初次检测阳性，且没有其他结核感染症状或免疫系统问题，医生可能会选择观察随访，而不是立即开始药物治疗。

5.另外，还需要考虑过去是否接种过卡介苗（BCG），因为接种过卡介苗的人群也可能出现皮试阳性反应，但这并不代表存在结核感染。

皮试阳性而胸片正常的情况下，需要综合评估病史、风险因素和免疫状况才能决定是否需要药物治疗。