刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.利尿剂:最常用的药物之一是螺内酯,这是一种保钾型利尿剂,通常用于减少体内多余液体积聚。呋塞米等袢利尿剂也可结合使用,以增强利尿效果。利尿剂的使用需要定期监测电解质水平和肾功能。
2.白蛋白补充:在某些情况下,特别是当患者有低白蛋白血症时,可能需要补充人血白蛋白以改善胶体渗透压,从而帮助减少腹水。
3.基础疾病的治疗:如果肝腹水是由肝硬化引起的,应积极治疗原发性肝病,包括抗病毒治疗(如乙肝、丙肝)或酒精性肝病的戒酒等措施。如果是其他原因导致的腹水,如心力衰竭或肾病,也需要相应的治疗。
4.盐和液体摄入限制:对于肝腹水患者,通常建议限制钠的摄入以帮助控制腹水的形成。每日钠摄入量建议控制在2克以下,并适当限制液体摄入。
5.放腹水术:如果腹水量过大,影响生活质量,可能需要通过穿刺放出部分腹水。这种方法通常与药物治疗结合使用。
肝腹水的治疗是一个综合性的过程,需要根据不同患者的具体病情制定个体化的治疗方案。日常生活中应关注饮食调控和生活方式改变,配合医嘱进行长期管理。
