发布于:2024-12-26
刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
归脾丸的成分包括党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。该方剂属于传统中成药,其组成药物在《中华人民共和国药典》2020年版一部中有明确记载,各药味按一定比例配伍,共同发挥益气健脾、养血安神的功效。
1、补气健脾类:党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、大枣(去核)。此类药物针对脾气虚衰,改善食少体倦、大便稀溏等表现。其中炙黄芪与党参为方中主药,用量较大。
2、养血安神类:龙眼肉、当归、炒酸枣仁、制远志。此类药物针对心血不足,改善心悸失眠、健忘多梦等症状。炒酸枣仁与制远志常配对使用,增强宁心安神之效。
3、理气醒脾类:木香。木香用量较轻,目的在于调畅气机,防止补益药物过于滋腻而妨碍脾胃运化。木香与补气药同用,可达到补而不滞的效果。
4、全方配伍特点:方中补气药与养血药同用,兼顾心脾两脏。据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载,归脾丸的功能主治为益气健脾、养血安神,用于心脾两虚所致的气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。药典同时规定了各药味的含量测定指标,例如炙黄芪中黄芪甲苷的含量不得少于一定限度,以确保制剂质量稳定。
5、不同剂型成分一致性:归脾丸常见剂型包括水蜜丸、小蜜丸和大蜜丸,不同剂型的辅料存在差异,但主要药味组成一致。以水蜜丸为例,炼蜜用量相对较少;大蜜丸则炼蜜用量较高,主要用于改善口感和成型。无论何种剂型,其处方药味均应符合药典规定。
6、与同类方剂的区别:归脾丸与健脾丸均属健脾类中成药,但成分差异明显。健脾丸含山楂、神曲、麦芽等消食药,侧重消食导滞;归脾丸不含消食药,侧重补气养血安神。两者不宜混用,需根据具体证候选用。
7、使用注意:归脾丸适用于心脾两虚证,表现为气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。非心脾两虚者不宜使用。外感发热期间应暂停服用。服药期间忌食生冷、油腻食物。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,以及儿童、孕妇、哺乳期妇女,应在医师指导下服用。对本品任一成分过敏者禁用。
归脾丸由补气健脾、养血安神及理气醒脾三类药物组成,核心药味为党参、炙黄芪、龙眼肉、当归等,全方补而不滞,适用于心脾两虚证。非该证候者不宜选用,慢性病患者及特殊人群需在医师指导下使用。
是。归脾丸成分中明确包含当归,当归与龙眼肉同属养血类药味,在方中辅助改善心血不足相关表现。
归脾丸和健脾丸成分一样吗?否。健脾丸含山楂、神曲、麦芽等消食药,归脾丸不含消食药,两者成分不同,适用证候也不同。
归脾丸中木香起什么作用?木香在归脾丸中起理气醒脾作用,用量较轻,目的是调畅气机,防止补益药物过于滋腻而妨碍脾胃运化。
归脾丸不同剂型成分有区别吗?否。水蜜丸、小蜜丸、大蜜丸的辅料和炼蜜用量不同,但主要药味组成一致,均应符合药典规定。
归脾丸适合所有人服用吗?否。归脾丸适用于心脾两虚证,非该证候者不宜使用。外感发热期间应暂停,慢性病严重者及特殊人群需在医师指导下服用。
本文由刘娟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(中药成方制剂卷).中国医药科技出版社,2020.
[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社,2017.
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