蛔虫长什么样

蛔虫是一种寄生在人体小肠内的大型线虫，成虫呈圆柱形，形似蚯蚓，活体或新鲜标本呈乳白色或淡粉色，两端细长、中间较粗，体表有细密横纹。

形态特征

1、外形与大小：蛔虫成虫形似蚯蚓，圆柱状，头尾两端逐渐变细，整体呈纺锤形。雌虫长度通常为20至35厘米，雄虫略短，约15至31厘米，雄虫尾部向腹面卷曲，这是区分雌雄的重要外观标志。

2、颜色与质地：活体蛔虫呈乳白色、淡黄色或淡粉色，虫体表面光滑，有湿润感。经固定液保存后，虫体会变为灰白色或黄白色，质地变硬。

3、体表结构：虫体体表具有细密的环状横纹，沿身体纵轴可见四条纵行的白色侧索，分别位于背、腹及两侧。口部位于虫体前端，周围有三个唇瓣，呈品字形排列，这是蛔虫附着于肠壁的结构。

4、虫卵形态：蛔虫虫卵分为受精卵与未受精卵。受精卵呈宽椭圆形，大小约45至75微米乘35至50微米，卵壳厚，表面有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄色。未受精卵较狭长，大小约88至94微米乘39至44微米，卵壳较薄，蛋白质膜发育不全。

5、内部结构：虫体体壁与内脏器官之间为假体腔。雌虫生殖系统为双管型，盘曲于虫体后半部；雄虫生殖系统为单管型，同样盘曲于体腔中。消化系统为一直管，从口延伸至肛门。

常见排出形态

感染者在粪便中或呕吐时排出的蛔虫，多为乳白色圆柱状虫体，长度与上述范围一致。排出后若放置一段时间，虫体会因失去体液而变软、变色。粪便中查见的虫卵需借助显微镜才能观察到，肉眼无法直接分辨。

鉴别要点

蛔虫与蚯蚓外观相似，但蚯蚓体表有明显的环节和刚毛，生活于土壤中；蛔虫体表为细密横纹而非明显环节，且寄生于人体肠道。蛲虫体长仅约2至13毫米，呈线头状，与蛔虫大小差异显著。钩虫体长约1厘米左右，亦远小于蛔虫。

核心提示

蛔虫成虫为乳白色或淡粉色圆柱形线虫，雌虫长20至35厘米，雄虫长15至31厘米，雄虫尾端卷曲，虫卵需显微镜观察。若在粪便或呕吐物中发现此类虫体，应前往医疗机构进行粪便虫卵检查，由专业人员判断感染情况。根据世界卫生组织2023年发布的数据，全球约有8.07亿人感染蛔虫，学龄儿童感染率较高，改善卫生条件和定期驱虫是防控重点。

常见问题

能。蛔虫成虫长15至35厘米，呈乳白色圆柱形，肉眼可直接看到，随粪便排出或呕吐时容易被发现。

不完全一样。两者均为圆柱形，但蚯蚓体表有明显环节和刚毛，蛔虫体表为细密横纹，且蛔虫寄生在人体肠道内。

不能。蛔虫虫卵大小仅约45至75微米，必须借助显微镜才能观察到，粪便直接肉眼查看无法确认虫卵。

需要。排出虫体提示存在蛔虫感染，应就医进行粪便虫卵检查，由医生评估感染程度并决定处理方案。

有。雌虫长20至35厘米，尾部直；雄虫长15至31厘米，尾部向腹面卷曲，这是最直观的区分特征。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 土壤传播蠕虫病. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 蛔虫病防治知识. 2021

[3] 人民卫生出版社. 人体寄生虫学（第9版）. 2018