电子肠镜检查怎么做

电子肠镜检查是将带有摄像头的软管从肛门插入，经直肠、结肠直达回盲部，观察肠道黏膜并必要时取活检或切除息肉的操作。检查前需完成肠道清洁，检查中多采用镇静麻醉以减轻不适。

检查前准备

1、饮食控制：检查前1天进食少渣半流质饮食，如白粥、面条，禁食蔬菜、水果、豆制品及带籽食物。检查前6至8小时完全禁食。

2、肠道清洁：按医嘱分次服用复方聚乙二醇电解质散等清肠剂，通常检查前1天晚间服用一半，检查当天早晨服用另一半。排便至呈无色或淡黄色透明水样便，无粪渣，视为肠道准备合格。

3、药物调整：长期服用抗凝药或抗血小板药者，需提前告知医生，由医生评估是否停药及停药时间。糖尿病患者检查当天需调整降糖方案。

4、陪同与签字：无痛肠镜需有家属陪同，检查前签署知情同意书。

检查过程

1、体位与麻醉：受检者取左侧卧位，双膝屈曲。无痛肠镜经静脉给予短效镇静麻醉药，全程约10至20分钟。

2、进镜观察：医生将肠镜经肛门缓慢推进，同时少量注气使肠腔展开，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部。

3、操作处理：发现息肉可即时切除，发现可疑病变取活检送病理。退镜时再次全面观察，减少漏诊。

4、术后观察：检查结束后在恢复室观察至清醒，无痛肠镜当天不可驾车或从事精细操作。

证据与数据

据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，结直肠癌新发病例位居我国恶性肿瘤第二位，早期筛查可显著降低死亡率。肠镜是结直肠癌筛查的金标准，既能发现早期癌，也能在癌前阶段切除腺瘤性息肉。据中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019）》，合格的肠道准备是保证检查质量的关键，肠道清洁不达标可导致息肉漏诊率升高。

检查后注意

检查后可能出现腹胀、轻微腹痛，通常排气后缓解。活检或息肉切除后需遵医嘱进食，避免剧烈运动。若出现持续剧烈腹痛、便血增多、发热，应及时就医。

电子肠镜是经肛门插入内镜观察全结肠的操作，检查前需严格清洁肠道，检查中多采用镇静麻醉，检查后需观察恢复。肠道准备合格与规范操作共同决定检查质量。

常见问题

普通肠镜可能有腹胀和牵拉感，无痛肠镜在镇静麻醉下进行，多数人无疼痛记忆。具体方式由医生评估后选择。

是。检查前6至8小时需完全禁食，前1天进食少渣半流质饮食。禁食可保证肠腔清晰，避免检查中呕吐误吸。

未取活检或切除息肉者，检查后1至2小时可进温凉流质。若行息肉切除或活检，需遵医嘱延长禁食时间。

一般人群建议40岁起做一次基线肠镜，结果正常者每5至10年复查。有息肉或家族史者，复查间隔由医生根据风险确定。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019）. 中华消化内镜杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）.