袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
卡马西平是三叉神经痛的首选药物,起始剂量通常为100-200毫克,每天2-3次,逐渐增加至有效剂量,维持在400-1200毫克每天。
氨己烯酸也可用于治疗,剂量一般为150-300毫克,每天2-3次。
加巴喷丁的初始剂量为300毫克每天,可逐渐增加至1800-3600毫克每天。
2.手术治疗:
射频热凝术通过高温破坏三叉神经的部分纤维,以缓解疼痛。效果显著,但可能出现面部麻木等副作用。
微血管减压术通过手术分离与三叉神经接触的血管,以减少神经受压,适用于病因明确且药物治疗无效的患者。
甘油注射可通过化学破坏神经纤维来缓解疼痛,操作简便,但可能需要重复治疗。
3.其他辅助治疗:
经皮穿刺球囊压迫法可通过机械压迫三叉神经节来缓解疼痛,适用于对药物和其他手术疗法反应不佳的患者。
高频脉冲治疗,通过高频电流刺激神经,降低疼痛信号传导,也是一种非侵入性的方法。
不同的治疗方法有各自的优缺点,需根据具体情况选择合适的治疗方案。临床上常依照病情严重程度、患者的具体情况以及对药物的耐受性来制定个体化治疗方案。