进行除皱一般会选择哪些位置

面部除皱通常针对皱纹形成与面部软组织松弛区域，常见位置包括额部、眉间、眼周、面颊、鼻唇沟、下颌缘及颈部。具体选择需依据皱纹类型、皮肤松弛程度与解剖分区综合判断，并非所有位置均需同时处理。

常见除皱位置

1、额部：额部横向皱纹在额肌反复收缩下逐渐加深，属于面部上三分之一除皱的重点区域。

2、眉间：眉间纵行皱纹由皱眉肌与降眉间肌长期活动形成，常与额部皱纹合并出现。

3、眼周：外眼角鱼尾纹在眼轮匝肌收缩时明显，眼睑松弛与下睑细纹也常纳入除皱范围。

4、面颊：面颊部皮肤松弛与脂肪垫下移可造成中面部轮廓模糊，属于中面部除皱的常见位置。

5、鼻唇沟：鼻唇沟加深与颧脂肪垫下移、皮肤弹性下降有关，是面中部老化的显著标志。

6、下颌缘：下颌缘轮廓不清晰、局部赘肉堆积，多与下面部软组织下垂相关。

7、颈部：颈部横纹与颈阔肌条索是颈部老化的典型表现，常需与下面部除皱联合评估。

选择依据与数据参考

不同位置的除皱方式差异较大。以肉毒毒素注射为例，中国整形美容协会发布的《肉毒毒素注射美容专家共识（2022版）》指出，上面部动力性皱纹的注射点位集中于额肌、皱眉肌和眼轮匝肌，这些部位在临床操作中占上面部注射的多数比例。该共识同时强调，注射方案需依据肌肉力量、皱纹分布及个体面部动态评估确定。

另一项来自中国医学科学院整形外科医院2019年发表的临床分析显示，在面部年轻化手术中，中面部与下面部联合处理的比例高于单纯上面部处理，原因在于面中部软组织下垂往往与下颌缘轮廓改变同时存在。该数据来源于该院整形外科住院病例统计，样本量为326例。

不同年龄与松弛程度的差异

• 30至40岁人群：以动力性皱纹为主，额部、眉间、眼周是常见评估位置，皮肤松弛程度较轻。
• 40至50岁人群：静态皱纹与软组织下移并存，面颊、鼻唇沟、下颌缘多需纳入方案。
• 50岁以上人群：皮肤松弛与颈阔肌改变更明显，额部、面颊、下颌缘及颈部常需整体评估。

操作步骤参考

• 第一步：由医师进行面部动态与静态评估，判断皱纹性质为动力性、静态性或混合性。
• 第二步：根据评估结果确定除皱位置，明确上面部、中面部、下面部或颈部。
• 第三步：结合皮肤厚度、松弛度与既往治疗史，选择相应处理方式。
• 第四步：治疗后按医嘱进行局部护理与随访，观察皮肤反应与效果维持情况。

面部除皱位置的选择以皱纹分布和软组织松弛区域为依据，额部、眼周、面颊、鼻唇沟、下颌缘及颈部是临床常见评估部位，具体方案需个体化确定。

常见问题

常见位置包括额部、眉间、眼周、面颊、鼻唇沟、下颌缘及颈部，具体需依据皱纹类型与松弛程度由医师评估确定。

否。额部仅是上面部常见位置之一，面颊、鼻唇沟、下颌缘及颈部同样可能纳入评估范围。

主要针对外眼角鱼尾纹、下睑细纹及眼睑松弛，需结合眼轮匝肌活动情况判断。

是。颈部横纹与颈阔肌条索常与下面部松弛同时存在，临床多建议联合评估。

参考资料

[1] 中国整形美容协会. 肉毒毒素注射美容专家共识（2022版）. 中华整形外科杂志, 2022.

[2] 中国医学科学院整形外科医院. 面部年轻化手术住院病例临床分析. 中华整形外科杂志, 2019.

[3] 中华医学会整形外科学分会. 面部老化评估与治疗原则. 中华整形外科杂志, 2021.