全膀胱切除术怎么做

病情分析：全膀胱切除术是通过移除膀胱来治疗某些严重的泌尿系统疾病，如膀胱癌。这个手术涉及几个关键步骤，每一步都需要精密操作和准确判断。

1.术前准备：

患者需进行详细的身体检查和影像学检查，以评估肿瘤的大小、位置及是否有转移。

血液和尿液检查以评估整体健康状况和肾功能。

手术前一天，通常要求患者清空肠道，并在手术当天禁食以减少术中感染风险。

2.麻醉：

全身麻醉是标准选择，这样患者会在整个手术过程中保持无意识状态。

3.手术切口：

通常在下腹部进行一个纵向切口，以便获得良好的视野和操作空间。

4.膀胱切除：

外科医生首先分离并结扎膀胱周围的血管，然后将膀胱与尿道和输尿管分离。在男性患者中，前列腺和部分尿道也可能被切除；在女性患者中，子宫、卵巢和部分阴道壁可能需要一同切除。

5.尿路重建：

为了恢复尿液排出功能，有几种不同的方法，如回肠导管术或新膀胱术。回肠导管术利用小肠部分制成一段导管，将尿液引流到体外袋子中。新膀胱术则使用肠道部分构造一个新的储尿囊，通过原尿道排尿。

6.手术结束和缝合：

完成所有切除和重建后，医生会仔细检查确保没有出血或其他并发症，然后逐层缝合切口。

术后需要密切监测和护理，包括疼痛管理、预防感染以及教育患者如何使用新的排尿途径。术后康复时间因人而异，通常需要数周甚至数月才能完全恢复。