刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.超声波检查:超声波检查是检测葡萄胎的首选方法。典型的葡萄胎在超声波下显示出“雪花样”或“蜂窝状”的图像,没有正常胎盘结构或胎儿的存在。这种影像学表现可以帮助初步诊断或排除葡萄胎。
2.人绒毛膜促性腺激素水平测试:葡萄胎通常会导致血液中hCG水平显著升高。如果hCG水平异常高且与怀孕周数不符,可能提示葡萄胎的存在。高hCG并不完全特异于葡萄胎,还需结合其他检测结果判断。
3.病理检查:如果怀疑葡萄胎,需要通过刮宫手术获取子宫内容物进行病理学检查。显微镜下观察到水泡状绒毛和滋养层细胞增生,可以确诊葡萄胎。
4.基因检测:部分情况下,葡萄胎的遗传背景可以通过基因检测来确认。完整性葡萄胎通常为父源性二倍体,而部分性葡萄胎可能为三倍体。
5.MRI或CT扫描:对于复杂病例,尤其是怀疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌变时,可能需要进一步的成像检查,如MRI或CT,以评估病变范围和深度。
若经过以上步骤未发现葡萄胎的证据,则基本可以排除其可能性。不过,在最终确定前,建议由专业医生综合评估所有检验结果。在怀孕早期出现不明原因的阴道出血、子宫增大速度过快或严重妊娠反应时,应及时就医以排除葡萄胎等病变的可能。
