老年痴呆患者出现认知下降是什么原因

2025-02-04
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:老年痴呆患者认知下降的原因主要与大脑中神经细胞的退化和死亡有关,这种退化影响了记忆、思维和判断力。

1.大脑结构变化:在老年痴呆症患者的大脑中,常见到异常蛋白质沉积,这些蛋白质形成了斑块和缠结,导致神经细胞间连接破坏。具体来说,β-淀粉样蛋白在大脑中的聚集形成斑块,而tau蛋白异常则会形成缠结。这些都直接影响了大脑运作,阻碍神经信号传递。

2.神经递质减少:阿尔茨海默病等类型的老年痴呆与大脑中神经递质,如乙酰胆碱的水平下降密切相关。这些化学物质在神经元间传递信息时起重要作用,其减少会影响学习和记忆能力。

3.遗传因素:一些老年痴呆可能与遗传基因有关。例如,APOE-ε4基因被认为是阿尔茨海默病的一大风险因素。虽然存在这些基因的人不一定都会患上老年痴呆,但患病风险明显增加。

4.环境与生活方式:长期的高血压、高胆固醇、糖尿病以及吸烟和久坐的生活方式也被认为对大脑健康有不利影响,从而可能加速认知能力下降。

5.脑损伤:过去的头部外伤可能增加老年痴呆症的风险,这可能与脑内异常蛋白质的产生增加有关。

老年痴呆患者的认知下降是多方面因素共同作用的结果,包括大脑结构变异、神经递质水平下降、遗传因素、环境和生活方式,以及脑损伤等。为了降低患病风险,建议关注生活习惯,如保持身体活动、控制慢性疾病、避免头部损伤等。

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