罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.大脑结构变化:在老年痴呆症患者的大脑中,常见到异常蛋白质沉积,这些蛋白质形成了斑块和缠结,导致神经细胞间连接破坏。具体来说,β-淀粉样蛋白在大脑中的聚集形成斑块,而tau蛋白异常则会形成缠结。这些都直接影响了大脑运作,阻碍神经信号传递。
2.神经递质减少:阿尔茨海默病等类型的老年痴呆与大脑中神经递质,如乙酰胆碱的水平下降密切相关。这些化学物质在神经元间传递信息时起重要作用,其减少会影响学习和记忆能力。
3.遗传因素:一些老年痴呆可能与遗传基因有关。例如,APOE-ε4基因被认为是阿尔茨海默病的一大风险因素。虽然存在这些基因的人不一定都会患上老年痴呆,但患病风险明显增加。
4.环境与生活方式:长期的高血压、高胆固醇、糖尿病以及吸烟和久坐的生活方式也被认为对大脑健康有不利影响,从而可能加速认知能力下降。
5.脑损伤:过去的头部外伤可能增加老年痴呆症的风险,这可能与脑内异常蛋白质的产生增加有关。
老年痴呆患者的认知下降是多方面因素共同作用的结果,包括大脑结构变异、神经递质水平下降、遗传因素、环境和生活方式,以及脑损伤等。为了降低患病风险,建议关注生活习惯,如保持身体活动、控制慢性疾病、避免头部损伤等。