骨关节炎在医学上的叫法是什么

骨关节炎在医学上的规范名称是骨性关节炎，国际疾病分类中使用的术语为骨关节病，三者指向同一类以关节软骨退变及关节边缘骨赘形成为特征的慢性关节疾病。

命名体系与规范用词

1、中文规范名称：现行医学教材与诊疗指南统一使用骨性关节炎，部分文献沿用骨关节炎这一简称，二者可互换使用，均指同一疾病实体。

2、国际术语来源：该病在国际疾病分类中被归入骨关节病条目，强调其退行性、非炎症性为主的病理属性，与类风湿关节炎等炎性关节病明确区分。

3、历史沿革：早期文献曾使用退行性关节病、肥大性关节炎等称谓，随着对病理机制认识的深入，这类名称已逐步被骨性关节炎取代。

4、易混淆名称辨析：骨关节炎与类风湿关节炎并非同一疾病，前者以软骨磨损为核心，后者以滑膜炎症为核心，二者在发病机制、受累关节分布及实验室检查结果上均存在差异。

流行病学与疾病负担

骨性关节炎是全球范围内导致中老年人疼痛与活动受限的主要疾病之一。依据《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》引用的流行病学资料，中国症状性膝骨性关节炎的患病率随年龄增长而升高，40岁以上人群患病率约为百分之十至百分之十七，60岁以上人群显著增加。该指南由中华医学会骨科学分会关节外科学组组织制定，属于国内该领域权威性诊疗文件。

病理特征与临床表现

1、病理核心：关节软骨进行性磨损、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成以及滑膜轻度炎症，共同构成骨性关节炎的基本病理改变。

2、常见受累部位：膝关节、髋关节、手指远端指间关节及脊柱小关节最为多见，其中膝关节受累对行走功能影响较为明显。

3、典型症状：关节疼痛在负重活动后加重、休息后缓解，晨僵时间通常短于三十分钟，病情进展可出现关节肿大与活动范围缩小。

4、影像学表现：X线检查可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成，这些征象与临床症状结合可用于诊断。

与其他关节疾病的区分要点

1、类风湿关节炎：多为对称性小关节受累，晨僵常超过一小时，类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体常呈阳性。

2、痛风性关节炎：起病急骤，第一跖趾关节受累多见，血尿酸水平常升高，关节液中可检出尿酸盐结晶。

3、强直性脊柱炎：以骶髂关节及脊柱受累为主，多见于青年男性，人类白细胞抗原B27阳性率较高。

骨性关节炎是一种与年龄、负重、代谢等多因素相关的慢性退行性关节疾病，规范命名有助于医患沟通与文献检索的一致性。出现持续关节疼痛、晨僵或活动受限时，应至正规医疗机构就诊，由医生结合体格检查与影像学结果综合判断，避免自行套用病名。

常见问题

是。二者为同一疾病的两种中文表述，均指以关节软骨退变和骨赘形成为特征的慢性关节病，临床诊断与治疗原则完全一致。

是。骨关节病是国际疾病分类中使用的术语，与骨关节炎、骨性关节炎指向同一疾病实体，区别仅在于命名习惯不同。

否。二者发病机制不同，骨关节炎以软骨磨损为主，类风湿关节炎以滑膜炎症为主，不会相互转化，但极少数情况可同时存在。

需要结合情况。骨关节炎本身无特异性血液指标，抽血主要用于排除类风湿关节炎、痛风等其他关节疾病，帮助明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）. 中华骨科杂志.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.