中风昏迷呼吸困难应如何应对

中风患者出现昏迷并伴有呼吸困难，属于急危重症，必须立即拨打急救电话，同时保持气道通畅、调整体位，切勿喂水喂药或随意搬动，等待专业急救人员到场处理。

1、立即呼叫急救：发现中风患者昏迷且呼吸异常，第一时间拨打120，清晰说明患者意识状态、呼吸情况及发病时间，急救人员可在电话中指导初步处置。

2、调整体位保持气道通畅：将患者置于侧卧位或平卧头偏向一侧，防止舌根后坠或呕吐物误吸阻塞气道；解开衣领、腰带等束缚物，减少对呼吸的限制。

3、清理口腔异物：若口腔内有呕吐物、假牙或分泌物，用纱布或干净布条缠住手指后轻柔清除，避免将异物推入更深部位。

4、禁止喂食喂水：昏迷患者吞咽反射消失，喂任何液体或药物都可能导致误吸和窒息，必须等待专业医疗人员评估后处理。

5、观察呼吸状态：注意呼吸频率、深度及是否出现喘息样呼吸或呼吸暂停。中国脑卒中防治报告数据显示，急性脑卒中患者中约20%至30%在发病早期出现呼吸障碍，其中部分需要机械通气支持。

6、避免随意搬动：除非环境存在直接危险，否则应就地等待急救，随意搬动可能加重脑出血或脑缺血损伤。

7、记录发病时间：缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，准确记录发病时间对后续治疗决策至关重要。

8、心肺复苏准备：若患者呼吸心跳停止，立即开始胸外按压和人工呼吸，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直至急救人员到达。

中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》指出，急性期应优先维持气道通畅和呼吸循环稳定，避免因缺氧加重脑损伤。

常见问题

否。昏迷患者吞咽反射消失，喂水极易导致误吸和窒息，必须禁止经口喂入任何液体或食物。

应置于侧卧位或平卧头偏向一侧，防止舌根后坠和呕吐物误吸，同时解开衣领保持气道通畅。

立即开始心肺复苏，胸外按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，并持续至急救人员到达。

是。缺血性脑卒中溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，准确记录发病时间直接影响治疗决策。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 人民卫生出版社.

[3] 中国卒中学会. 脑卒中院前急救专家共识. 中国卒中杂志.