刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化系统疾病
(1)胃炎:急性或慢性胃炎会导致胃黏膜受到刺激,出现恶心和呕吐的症状,尤其是在进食后加重。
(2)胃溃疡或十二指肠溃疡:溃疡病变可能引发餐后胃部不适及呕吐,部分患者伴有腹痛。
(3)胃排空障碍:如幽门梗阻或胃轻瘫,会导致食物无法正常通过胃部,引发呕吐,多表现为呕吐较早前摄入的未消化食物。
(4)胆囊疾病:胆囊炎或胆石症常在高脂肪餐后诱发恶心和呕吐,同时可能伴有右上腹疼痛。
2.饮食相关因素
(1)暴饮暴食:一次性摄入过多食物会增加胃肠负担,引发不适和呕吐。
(2)进食被污染或变质的食物:易导致胃肠道感染,常伴有腹泻、发热等症状。
(3)饮食不规律:空腹时间过长后进食,容易刺激胃黏膜导致不适。
3.中枢神经系统或全身性因素
(1)内耳疾病:如美尼尔病或晕动症,与平衡功能紊乱相关,可导致恶心呕吐。
(2)颅内压力增高:例如脑肿瘤或脑出血,可能通过刺激呕吐中枢引发呕吐,通常与头痛、视力模糊等症状共存。
(3)妊娠:早孕反应中因体内激素水平变化常引发晨间或饭后呕吐。
(4)代谢疾病:糖尿病酮症酸中毒、甲亢等可表现为呕吐,需结合其他症状判断。
4.药物或毒物相关
一些药物(如抗生素、化疗药物)以及酒精中毒、重金属接触等可能引起胃肠道反应,导致呕吐的发生。
5.心理因素
精神压力过大、焦虑或抑郁状态下,可能通过自主神经功能异常引发恶心呕吐,也称为功能性胃肠疾病的一部分。
饭后呕吐的持续性或伴随症状需要引起重视,比如明显体重减轻、呕血或黑便、持续腹痛等情况,应尽早就医明确诊断并进行针对性治疗。
