刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗感染治疗
痢疾性肠炎通常由细菌或阿米巴原虫引起,需根据致病原因选择抗生素或驱虫药物:
细菌性痢疾常使用喹诺酮类药物(如诺氟沙星)或头孢菌素类抗生素;严重病例可能需要静脉给药。
阿米巴痢疾则需应用抗阿米巴药物(如甲硝唑)进行特异性治疗。
2.补液和电解质平衡
痢疾病人因腹泻容易出现脱水、电解质失衡,应及时补充水分和电解质:
轻度脱水可口服补液盐恢复体液平衡。
中重度脱水需要静脉输液,包括生理盐水、葡萄糖溶液及钾离子补充。
3.饮食调理
急性期应给予清淡、流质饮食,如稀粥、米汤,以减轻肠道负担;症状缓解后逐步过渡到易消化的半流质饮食,例如软面条和鸡蛋羹。
4.对症治疗
根据患者具体症状采取措施:
高热者可适当使用退烧药物。
腹痛严重者在排除禁忌情况下可使用解痉药物,如颠茄类药物。
若因频繁腹泻导致肠蠕动亢进,可在医生指导下短期使用止泻药,但需谨防抑制毒素排出。
5.观察和护理
注意监测体温、大便情况和全身表现。若腹泻血便明显加重、持续高热或出现脱水症状,应及时就医。严格隔离患病者,避免传染他人。
规范治疗能够降低复发风险,同时注意饮食卫生和良好个人习惯有助于预防再次感染。
