刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗
针对感染性直肠炎:通常使用抗生素或抗病毒药物。细菌感染时,常用喹诺酮类或头孢类抗菌药物;病毒感染时可能使用抗病毒药物。
非感染性直肠炎:对于溃疡性结肠炎或克罗恩病引起的直肠炎,可采用5-氨基水杨酸类药物(如美色拉嗪)、糖皮质激素(如布地奈德)或免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。
症状缓解药物:腹痛或便秘明显者可使用解痉药物或通便剂。
2.饮食调整
高纤维饮食可促进肠道蠕动,但在急性期需避免高纤维刺激,可选择低渣饮食,如精白米面、瘦肉和煮熟的蔬菜。
避免辛辣、油腻、刺激性的食物以及酒精等,因为这些会加重直肠炎症状。
增加液体摄入,推荐每日饮水量2000-2500毫升,以防止脱水或电解质紊乱。
3.生活习惯改善
注意排便规律,避免过度用力和久坐,保持肛周清洁,预防进一步感染。
适当运动有助于调节肠道功能,但剧烈运动可能加重症状。
减少压力,长期精神紧张会导致肠道功能异常,加重疾病。
4.特殊治疗手段
对慢性顽固性直肠炎或伴随并发症者,可考虑局部灌肠疗法,使用糖皮质激素或美色拉嗪进行直肠给药。
对严重病例,可能需要内镜下治疗,甚至外科手术切除病变组织。
直肠炎的病程和治疗效果存在个体差异,应根据专业医生的建议综合制定治疗方案。如果出现严重的腹泻、便血或发热等症状,需尽早前往医院就诊。