韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病原体感染:角弓反张最常见的原因是破伤风杆菌感染。该细菌广泛存在于土壤、尘埃和动物粪便中,通过开放性伤口侵入人体。
2.毒素作用:一旦进入人体,破伤风杆菌会产生破伤风毒素,这种毒素通过血液或淋巴系统扩散至中枢神经系统。毒素与神经元结合,阻断抑制性神经递质的释放,如γ-氨基丁酸和甘氨酸。
3.神经系统影响:由于毒素对中枢神经系统的作用,抑制性信号被干扰,导致运动神经元过度活跃,引发全身肌肉强烈而持久的痉挛,尤以颈部和背部肌肉为显著。
4.经典症状:在严重情况下,患者会出现角弓反张,即头部后仰、腰部前凸,类似于弓形。这是一种极端的肌肉收缩状态,往往伴随其他破伤风症状,如牙关紧闭和面部痉挛。
5.其他诱因:虽然破伤风是最常见原因,但中枢神经系统的其他疾病如脑膜炎、某些药物中毒及代谢紊乱也可能导致角弓反张。
早期预防破伤风感染非常关键,包括及时清洗伤口和接种破伤风疫苗。在出现角弓反张等症状时,应尽快就医,以避免进一步的并发症和健康风险。