陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肌钙蛋白:是最常用的心肌标志物,包括肌钙蛋白I和T。这两种标志物在心肌受损后会升高,并且具有高灵敏度和特异性。通常在心肌损伤后的3-6小时内开始出现升高,峰值在12-24小时。
2.肌酸激酶及其同工酶CK-MB:CK-MB是另一重要的心肌损伤标志物。虽然其敏感性和特异性略低于肌钙蛋白,但仍然被广泛应用。CK-MB一般在心肌损伤后的4-6小时内升高,18-24小时达到峰值。
3.乳酸脱氢酶:LDH在心肌损伤后也会升高,但由于其对心肌损伤的特异性较低,已逐渐减少使用。LDH通常在损伤后的24-48小时升高,3-6天达到峰值。
4.心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP):是一种新的心肌损伤标志物,在心肌损伤后的1-3小时内即可升高,是较早期的指标之一。
心肌标志物在临床上主要用于诊断和评估心肌梗死的严重程度,以及监测治疗效果。其准确及时的检测对患者的预后具有重要意义。在检测时,应注意多个指标的联合应用,以提高诊断的准确性。