风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗

2025-02-05
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄主要通过药物治疗和手术干预来进行管理,同时需要根据具体症状和病情发展程度进行个体化处理。

1.药物治疗:对于有心力衰竭、心房颤动或血栓风险增加的患者,通常使用利尿剂来减轻液体潴留,β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来控制心率,以及抗凝药如华法林以防止血栓形成。药物选择需根据患者的具体情况进行调整。

2.球囊二尖瓣成形术:这种微创手术用于扩张狭窄的二尖瓣,是大部分中度至重度二尖瓣狭窄患者的首选。成功率较高,手术风险相对较低。

3.二尖瓣置换术:当球囊成形术不适合或效果不佳时,可考虑进行二尖瓣置换。手术可分为机械瓣膜置换和生物瓣膜置换两种方式。机械瓣耐用性较长,但需长期抗凝治疗;生物瓣不需要长期抗凝治疗,但耐用性较短。

4.生活方式调整:在治疗过程中,还应注意日常生活方式的调整,如保持健康的饮食习惯,限制盐分摄入,避免吸烟和酗酒,定期进行轻度至中度运动,并遵循医嘱定期复查心脏功能。

通过合理的治疗与生活方式的调整,大多数患者可以有效地控制病情进展,提高生活质量。在治疗过程中,应密切监测病情变化并与专业医生沟通,以便及时调整治疗方案。

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