张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.消炎止痛类药物:
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)是常用药物,能够缓解由于神经根受压导致的疼痛和炎症反应。这类药物可短期使用,但长期使用可能引发胃肠道不适甚至溃疡,应谨慎处理。
2.肌肉松弛剂:
如果腰椎间盘突出症伴有继发性肌肉痉挛,巴氯芬、乙哌立松等肌肉松弛剂可以有效缓解局部肌肉紧张状态,从而减轻疼痛感。但此类药物可能导致嗜睡等副作用,需注意服药后的日常活动安排。
3.神经病理性疼痛管理药物:
对存在神经病理性疼痛的患者,可以选择加巴喷丁、普瑞巴林等药物。这些药物能缓解神经损伤引起的异常疼痛,加强神经功能保护。
4.激素类药物:
对于症状严重且普通药物难以控制的情况下,短期使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)进行口服或硬膜外注射,有助于迅速减轻神经根水肿和炎症。不过激素类药物不能长期使用,以避免骨质疏松等副作用。
5.中成药与中医辅助疗法:
某些中成药(如独活寄生丸、活血通络类药物)可能有一定效果。这类药物通常用于慢性期患者,也可以结合针灸、推拿等辅助治疗,但仍需在医师指导下应用。
药物治疗仅是腰椎间盘突出症管理的一部分,结合物理疗法、康复训练以及生活方式调整更为关键。