治疗腰椎间盘突出症应使用哪种药物

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:治疗腰椎间盘突出症的药物选择通常基于患者的症状和病情严重程度,主要包括消炎止痛类药物、肌肉松弛剂、神经保护剂以及局部或全身用药。需要根据个体情况由医生评估后决定使用。

1.消炎止痛类药物:

非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)是常用药物,能够缓解由于神经根受压导致的疼痛和炎症反应。这类药物可短期使用,但长期使用可能引发胃肠道不适甚至溃疡,应谨慎处理。

2.肌肉松弛剂:

如果腰椎间盘突出症伴有继发性肌肉痉挛,巴氯芬、乙哌立松等肌肉松弛剂可以有效缓解局部肌肉紧张状态,从而减轻疼痛感。但此类药物可能导致嗜睡等副作用,需注意服药后的日常活动安排。

3.神经病理性疼痛管理药物:

对存在神经病理性疼痛的患者,可以选择加巴喷丁、普瑞巴林等药物。这些药物能缓解神经损伤引起的异常疼痛,加强神经功能保护。

4.激素类药物:

对于症状严重且普通药物难以控制的情况下,短期使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)进行口服或硬膜外注射,有助于迅速减轻神经根水肿和炎症。不过激素类药物不能长期使用,以避免骨质疏松等副作用。

5.中成药与中医辅助疗法:

某些中成药(如独活寄生丸、活血通络类药物)可能有一定效果。这类药物通常用于慢性期患者,也可以结合针灸、推拿等辅助治疗,但仍需在医师指导下应用。

药物治疗仅是腰椎间盘突出症管理的一部分,结合物理疗法、康复训练以及生活方式调整更为关键。

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