侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.梅毒三期的病理变化:在梅毒感染之后的几年至几十年,未得到有效治疗的患者可能发展为三期梅毒。此时,梅毒会侵袭全身多个系统,包括皮肤、骨骼、心血管系统和神经系统。
2.诊断方法:三期梅毒的确诊依赖于临床症状和实验室检测。血清学检测,如非特异性甲苯胺红试验(TRUST)或快速血浆反应素环氧化酶试验(RPR),结合特异性荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)可以提供确诊依据。
3.治疗方案:青霉素是治疗梅毒的首选药物。对于三期梅毒,推荐肌内注射长效苄星青霉素,剂量为每周一次,共连续三周。如果对青霉素过敏,可采用头孢曲松或四环素等替代药物,但需遵循专科医生意见。
4.疗程监控:治疗后应定期复查血清学指标,以评估治疗效果和是否有复发迹象。通常,每3个月到半年进行一次随访,直至指标恢复正常。
5.预防和注意事项:避免不安全性行为,使用安全套可以有效降低梅毒的传播风险。性伴侣也应接受检查和治疗,以防交叉感染。同时,孕妇在产前应常规筛查梅毒,防止先天性梅毒的发生。
三期梅毒虽然严重,但通过早期准确诊断和规范治疗,可以减少并发症,改善预后。
