郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.遗传突变:胰腺癌的发生常与基因突变有关。最常见的突变基因包括KRAS、TP53、CDKN2A和SMAD4。其中,KRAS基因突变在90%以上的胰腺导管腺癌病例中存在。
2.不典型增生:在细胞发生基因突变后,这些细胞可能开始异常增生。这一阶段称为不典型胰腺上皮内瘤变,其特征是胰腺导管内出现非正常增生的细胞。
3.癌前病变进展:随着时间的推移,不典型增生的细胞可能逐步演变为更高级别的癌前病变,例如高等级的PanIN或浸润性癌变。这一阶段的细胞已经显示出更多的异常特征,并可能具备侵袭周围组织的能力。
4.浸润性癌变:最终,癌前病变细胞突破基底膜,侵入邻近的胰腺组织,形成浸润性胰腺癌。这标志着癌症的确诊阶段,肿瘤可能进一步扩散至淋巴结、肝脏及其它器官。
5.转移:晚期胰腺癌患者中,癌细胞已通过血液或淋巴系统转移到远处器官,如肝脏或肺部,导致疾病进展和预后恶化。
胰腺癌早期无明显症状,这使得早期检测较为困难。高危人群应定期进行筛查以便于早期发现和治疗。