沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.总胆红素与间接胆红素:胆红素是血液中一种黄色色素,分为直接(结合)胆红素和间接(未结合)胆红素。总胆红素是这两者的总和。一般情况下,间接胆红素占总胆红素的比例较大。
2.间接胆红素升高原因:
溶血性贫血:红细胞破坏加速,释放大量间接胆红素。
先天性疾病:如Gilbert综合征,由于酶缺乏导致间接胆红素清除减少。
肝脏疾病:肝细胞功能受损可能影响间接胆红素转化为直接胆红素的过程。
3.总胆红素升高原因:
肝病:包括各种类型的肝炎、肝硬化等,可能引起总胆红素及直接胆红素升高。
胆道疾病:胆管堵塞、胆石症等可导致胆汁排泄受阻,增加总胆红素水平。
药物影响:某些药物可以影响肝脏对胆红素的处理能力。
4.肝炎的诊断:肝炎的确诊通常需要更多指标,如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平,以及病毒学检测和影像学检查。
仅靠总胆红素和间接胆红素升高无法单独诊断肝炎,还需结合其他检查和临床症状进行全面评估。
