管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹水定义:腹水是指过多的液体积聚在腹腔内。正常情况下,腹腔内只有少量液体以减少器官之间的摩擦,但异常积液则表明存在潜在健康问题。
2.病因分析:
肝病:肝硬化、急性或慢性肝炎等可能导致肝脏功能障碍,进而引起腹水。
心衰:右心衰竭也可能导致腹水形成,因为血液回流受阻导致腹腔压力增加。
肾病:如肾病综合征,严重时可导致蛋白质丢失和体液重分布,引起腹水。
感染:结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎等感染也能引起腹水。
肿瘤:腹腔中有恶性肿瘤,特别是胃肠道、卵巢等部位的肿瘤可能导致腹水。
3.诊断方法:
通过超声波、CT扫描等影像学检查可以初步判断腹水的量及其分布情况。
实验室检查,包括血常规、生化指标、肝肾功能检测等,可以帮助确定病因。
腹水穿刺:取少量腹水进行实验室分析,以确定其性质,如是否有感染、蛋白含量等。
4.治疗措施:
针对病因治疗:例如发现肝病,则需针对肝脏问题进行治疗;若为感染因素,则需使用抗生素。
利尿剂治疗:药物如螺内酯、呋塞米等可以帮助排出多余的液体。
限制钠摄入:饮食中减少盐的摄入,可防止体内水钠潴留。
严重病例可能需要进行腹水引流,但此种方法一般仅作为短期缓解手段,必须结合长期治疗计划。
青少年出现腹水1.8升是一种较为严重的症状,需尽快前往医院进行详细检查和治疗。切勿拖延,以免导致病情加重或引发其他并发症。
