任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.药物治疗
主要使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,抑制甲状腺激素的合成。
对于甲状腺功能正常但抗体升高的患者,可监测甲状腺功能,避免过度治疗。
针对部分免疫活跃患者,可考虑使用糖皮质激素短期抑制免疫反应。
2.放射性碘治疗
适用于药物治疗无效或病情反复的患者。
通过破坏部分甲状腺组织,达到抑制甲状腺激素分泌的效果。
需要定期监测甲状腺功能以预防甲减。
3.手术治疗
甲状腺切除适用于药物治疗无效、对药物过敏或甲状腺明显肿大的患者。
术后需终身服用甲状腺激素替代治疗以维持正常功能。
4.针对抗体水平的治疗
TRAb水平会随甲状腺功能恢复逐渐下降,通常不需要单独针对抗体治疗。
在妊娠期或备孕期,TRAb升高可能对胎儿有风险,需特殊监控与干预。
5.生活管理
避免高碘饮食,尤其是海产品。
保证充足休息,减少精神压力以稳定免疫系统。
定期复查甲状腺功能与抗体水平,评估治疗效果。
TRAb水平升高的治疗需根据个体病情选择合适的方式,并定期随访调整方案以确保效果稳定。