勒夫勒心内膜炎怎么诊断

2024-12-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:勒夫勒心内膜炎,是一种罕见的限制性心肌病,其主要特点是心内膜增厚和纤维化,导致心功能受限。其诊断通常依赖于以下几个方面:

1.临床表现:患者可能会出现乏力、呼吸困难、腿部或腹部水肿等症状。这些症状是由于心脏舒张功能障碍引起的。

2.实验室检查:

血液检测可能会显示嗜酸性粒细胞增多,这是由于该疾病常与嗜酸性粒细胞增多相关联。

心肌酶谱可能会显示轻度升高,但不特异。

3.影像学检查:

超声心动图可以显示心内膜增厚,心室腔缩小,以及心腔流入受限。

心脏磁共振成像能够更清楚地显示心内膜纤维化,评估心肌受累程度。

4.心导管检查:通过心导管检查可测量心腔压力,评估心脏舒张功能,并有助于排除其他心脏疾病。

5.组织活检:虽然不常使用,但心内膜或心肌活检可以直接观察到纤维化和嗜酸性粒细胞浸润,确诊具有决定性意义。

早期识别和诊断勒夫勒心内膜炎非常关键,因为及时治疗可以改善预后。常见的治疗方法包括控制嗜酸性粒细胞增多以及对症处理心功能不全。

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