杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.别嘌醇:别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成。每日剂量通常为100-300毫克,根据血清尿酸水平进行调整。
2.非布司他:非布司他也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于对别嘌醇不耐受或疗效不足的患者。初始剂量为40毫克,每日一次,可根据需要增加至80毫克。
3.苯溴马隆:苯溴马隆通过增加尿酸的排泄来降低血清尿酸水平。初始剂量为每日50毫克,可逐渐增加至每日100-200毫克。
4.丙磺舒:丙磺舒也有助于促进尿酸排泄。每日剂量为250毫克,每日两次。最大剂量可达每日2克。
5.碳酸氢钠:碳酸氢钠可碱化尿液,减少尿酸结晶沉积。每日剂量通常为1-2克,分次服用。
在药物治疗过程中,需要定期监测血清尿酸水平和肝肾功能。应注意药物的副作用,如别嘌醇可能引起过敏反应,非布司他可能引发心血管问题。
饮食调控与生活方式管理同样重要。建议低嘌呤饮食,避免高嘌呤食物如红肉、海鲜和酒精;多喝水,保持良好的水分摄入;适当运动,控制体重。
以上措施可以有效缓解痛风性肾病的症状,预防并发症发生,提高生活质量。
