前列腺炎手术后若出现尿道狭窄应如何处理

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺炎手术后出现尿道狭窄是一种可能的并发症,可以通过多种方法进行处理,具体选择需根据狭窄的严重程度、位置以及患者的整体健康状况来决定。

1.轻度尿道狭窄的处理

对于轻度的尿道狭窄,可以选择尿道扩张术。这是通过逐步插入直径增大的导管来扩张尿道,从而改善尿流。此方法适用于狭窄不严重且长度较短的情况。

2.尿道镜下内切开术

此方法适用于中度尿道狭窄,通过尿道内镜设备在狭窄部位进行切开,使尿道恢复正常通畅。此手术创伤小,恢复快,但对于长段或较严重的狭窄可能效果有限。

3.尿道重建术

如果狭窄较重或出现反复狭窄,可考虑尿道重建术。这需要取患者自身组织(如口腔黏膜)修复狭窄部位。该手术复杂性较高,但可以一次解决问题,减少复发风险。

4.长期留置导尿

对于无法耐受其他手术或有特殊情况的患者,可暂时选择留置导尿以缓解症状,但这仅为对症治疗,不能根治狭窄。

5.药物辅助治疗

手术后可根据病情使用抗生素预防感染,同时应用α受体阻滞剂帮助放松尿道平滑肌,减轻排尿困难。

术后需定期随访,监测是否存在复发或其他并发症,及时调整治疗方案。避免憋尿、保持良好的饮水习惯、注意会阴部卫生对预防新发尿路问题也很重要。

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