张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.神经分布基础:
输尿管与肾脏、骨盆区域的交感神经密切相关。当输尿管内出现结石阻塞时,其刺激信号会通过脊髓的T10-L2段神经传递。这些神经不仅支配腰部,还延伸至臀部、下腹部等区域,导致疼痛感扩散。
2.反射性放射痛:
由于神经网络的交叉作用,输尿管结石引发的疼痛不局限于病变部位。具体来说,当上输尿管结石存在时,疼痛可能放射至腰部;中输尿管结石则可引发下腹部或大腿前侧疼痛;而下输尿管结石则可能通过骶丛神经导致臀部疼痛。
3.肌肉痉挛的影响:
输尿管结石还会导致周围平滑肌强烈收缩,试图将结石排出。这种剧烈的肌肉活动也可能间接牵涉到臀部的肌群,进一步加重疼痛感。
4.炎症的扩散:
输尿管结石阻塞后容易引起局部组织水肿或炎症反应。炎症介质可通过神经末梢传递至相邻区域,造成臀部甚至更广泛的区域感受到疼痛。
如果疼痛持续加剧、伴有发热、血尿或尿量减少,应尽快就医,以排除严重感染或肾功能损害的可能。
