何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术后炎症反应:
肺部手术后,局部组织的修复和吸收过程会释放炎症因子,从而导致体温轻微升高。一般这种低烧在37.3℃至38℃之间,多数无其他不适症状。这种情况通常是身体的正常反应,但需要观察是否出现其他异常,如咳嗽加重、脓痰等。
2.感染可能性:
持续低烧也可能提示感染,例如切口感染、肺部感染(如肺炎)或胸腔积液感染。以下表现需警惕感染的存在:
体温持续超过38℃;
咳嗽伴有黄色或绿色痰液;
切口部位红肿、渗出或疼痛明显;
胸部影像学检查显示新的阴影或积液。
3.药物及其他因素:
某些术后用药(如抗生素、化疗药物等)可能引起药物热。贫血、营养不良或手术引起的免疫功能下降也可能导致持续低烧。
4.临床检查的重要性:
如果低烧持续不退或伴随其他症状,应进行以下评估:
血常规:查看白细胞计数及分类是否异常;
C反应蛋白及降钙素原检测:判断炎症或感染程度;
胸部CT或X光:评估手术部位恢复情况;
痰培养或伤口分泌物培养:明确感染病原体。
5.常见治疗建议:
根据具体原因,可实施以下治疗措施:
单纯炎症反应:多饮水,保证休息,加强营养,一般无需特殊处理;
局部或全身感染:根据感染来源和致病菌,调整抗生素治疗方案;
药物热或其他因素:停用可疑药物,进一步排查潜在诱因。
术后低烧需要结合具体病情进行个体化处理,定期复查并与主治医生保持联系是关键。