张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术方式:前列腺癌的手术主要包括开放性手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。相比传统开放手术,机器人辅助手术由于精度较高,能够更好地保护盆底肌肉和神经,因此术后尿失禁的发生率相对较低且恢复更快。
2.年龄因素:年龄较大的患者,由于盆底肌肉功能自然退化,在术后恢复尿控能力时可能会更慢。
3.肌肉力量:术前盆底肌肉功能较弱的患者,术后尿失禁的症状可能更加明显,恢复时间可能延长。
4.康复训练:术后是否积极进行盆底肌肉康复训练(如凯格尔运动)直接影响恢复速度。针对性的训练能够增强尿道括约肌和盆底肌力量,有助于缩短尿失禁的持续时间。
5.病情程度:若肿瘤侵及括约肌或神经区域,可能导致术后尿控恢复困难,某些情况下甚至难以完全恢复。
大多数轻到中度尿失禁的患者通常在6个月以内得到显著改善,但完全恢复可能需要一年的时间。长期尿失禁的患者较少,比例约为10%-20%。应根据医生建议定期随访,通过综合治疗手段提升生活质量。