刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
感染是导致腹泻的常见原因之一,尤其是在卫生条件较差的环境中。病毒(如轮状病毒、诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)以及寄生虫(如阿米巴虫)均可引发急性腹泻。这些感染通常伴有呕吐、发热、腹痛等症状,多数为急性发作,但未彻底治疗或者反复接触致病源也可能发展为慢性状态。
乳糖不耐受是最常见的食物不耐受类型之一,由于体内缺乏乳糖酶而导致乳制品摄入后出现腹泻。同样,某些食物过敏,如对坚果、海鲜或小麦(麸质)的过敏,也可能引起类似症状。暴饮暴食或者食用变质食物也可能诱发。
多种慢性肠道疾病可能导致长期腹泻,例如炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠易激综合征,以及肿瘤相关的肠道病变。这类疾病通常还伴有其他症状如便血、腹部隐痛、体重下降等。肠结核和肠道淋巴管扩张等少见病也需要考虑。
某些药物可能直接刺激胃肠道引发腹泻。例如抗生素使用可能破坏肠道菌群平衡,导致伪膜性结肠炎。另外,化疗药物、甲状腺激素替代药物等也可能干扰正常消化吸收过程,引起腹泻问题。
长期精神紧张、焦虑或抑郁,会通过神经内分泌机制影响胃肠道功能,引发腹泻。这一类型的腹泻常被称为“应激性腹泻”,在压力解除后症状可能减轻。
功能性肠病如肠易激综合征中以腹泻为主的类型,是一种以肠道运动及感觉异常为特征的慢性疾病。尽管此类腹泻不是由器质性病理改变引起,但可能显著影响生活质量。
一些全身性疾病例如甲亢、糖尿病引发的自主神经病变,也可能通过影响胃肠道功能出现腹泻。长时间滥用泻药、大量饮酒等不良生活习惯也是潜在原因之一。经常腹泻可能由多种因素导致,应尽快查明具体原因并针对性治疗。在日常生活中应注意饮食卫生,避免高风险食物;定期体检,关注肠道健康也很重要。
