急性胰腺炎的饮食菜谱有哪些

急性胰腺炎恢复期饮食需严格分阶段推进，急性发作期须完全禁食，恢复期从无脂流质起步，逐步过渡至低脂半流质与软食，全程避免任何含脂肪与刺激性食物。具体菜谱须由主管医生根据病情决定。

分期饮食原则

1、急性发作期：须完全禁食，使胰腺得到充分休息，此阶段任何食物与饮品均不可经口摄入，所需水分与营养由静脉途径补充。

2、恢复初期：血淀粉酶降至正常且腹痛消失后，可进食无脂流质，如米汤、藕粉、稀薄的面汤、去油的清汤，每次少量，每日五至六餐。

3、恢复中期：耐受无脂流质后，可改为低脂半流质，如白粥、烂面条、蒸蛋清、去皮鸡肉泥、鱼肉泥，脂肪摄入量每日控制在二十克以内。

4、恢复后期：逐步过渡至低脂软食，如软米饭、馒头、清蒸鱼、水煮蔬菜，脂肪摄入量每日控制在三十至四十克，仍需少量多餐。

可选择的食物

• 主食类：米汤、藕粉、白粥、烂面条、软米饭、馒头。
• 蛋白质类：蒸蛋清、去皮鸡肉泥、鱼肉泥、豆腐、脱脂奶。
• 蔬果类：冬瓜、胡萝卜、南瓜、去皮西红柿，均需煮软后食用；苹果可蒸熟后少量食用。
• 烹饪方式：以蒸、煮、炖、焯为主，禁用煎、炸、烤。

须严格避免的食物

• 高脂食物：肥肉、油炸食品、奶油、黄油、动物内脏、蛋黄。
• 刺激性食物：辣椒、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、酒精。
• 产气食物：豆类、洋葱、红薯、碳酸饮料。
• 粗纤维食物：韭菜、芹菜、竹笋、粗粮。

证据与数据

《中国急性胰腺炎诊治指南（2019年，沈阳）》指出，急性胰腺炎患者在腹痛缓解、肠鸣音恢复、血淀粉酶降至正常后，可开始经口进食，从无脂流质开始，逐步过渡至低脂饮食。该指南由中华医学会消化病学分会制定。另据《中华消化杂志》2021年刊载的多中心研究数据，约百分之八十的轻症急性胰腺炎患者可在发病后五至七天开始经口进食。

注意事项

• 恢复期须绝对禁酒，酒精是急性胰腺炎复发的重要诱因。
• 每日进食次数建议为五至六次，单次进食量不宜过多。
• 若进食后出现腹痛、腹胀、恶心，须立即停止进食并告知主管医生。
• 血脂异常者须同时控制血脂，高甘油三酯血症是急性胰腺炎常见病因。
• 饮食方案须个体化，由主管医生与临床营养师共同制定。

急性胰腺炎饮食须按禁食、无脂流质、低脂半流质、低脂软食的顺序逐步推进，全程低脂、少量多餐、禁酒，具体方案由医生根据病情决定。

常见问题

否。急性发作期须完全禁食，使胰腺充分休息，水分与营养由静脉补充，经口进食须待腹痛消失、血淀粉酶降至正常后由医生决定。

否。全脂牛奶含脂肪较高，恢复期不宜饮用；脱脂奶可在恢复中期少量尝试，若出现腹胀或腹痛须停止并告知医生。

是，但仅限蛋清。蛋黄含脂肪较高，恢复期不宜食用；蛋清可蒸熟后少量进食，须观察进食后有无腹痛腹胀。

是，但须选择低脂低纤维水果并煮软后少量食用，如蒸熟的苹果；避免大量生食高纤维水果，进食后须观察腹部反应。

是。每日建议五至六餐，单次进食量不宜过多，可减轻胰腺分泌负担，具体餐次与食量由主管医生和临床营养师确定。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胰腺炎诊治指南（2019年，沈阳）. 中华消化杂志，2019.

[2] 中华医学会消化病学分会. 急性胰腺炎基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志，2019.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.