仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
母乳是婴儿最佳的天然食物,其乳糖含量大约为7%,这是母乳中主要的碳水化合物。乳糖在婴儿体内被分解为葡萄糖和半乳糖,为新生儿提供能量,同时促进脑部发育。母乳中的乳糖含量与婴儿正常的生理需要是相适应的,大多数婴儿能够很好地消化和吸收母乳中的乳糖。
乳糖不耐受是由于小肠黏膜上缺乏乳糖分解酶,从而无法有效分解乳糖,导致未分解的乳糖进入结肠,引发腹胀、腹泻等不适症状。乳糖不耐受通常源于以下几种情况:(1)遗传因素:部分人群可能存在乳糖分解酶活性不足的遗传特征,这在成年人中更为常见,但婴儿罕见。(2)继发性乳糖不耐受:胃肠道感染引起的小肠损伤可能暂时影响乳糖分解酶分泌。(3)早产儿乳糖酶水平不足:早产儿乳糖酶尚未完全发育,可能出现短期乳糖不耐受现象。
对于轻度乳糖不耐受的婴儿,继续母乳喂养是安全且必要的,因为母乳不仅提供营养,还含有天然免疫因子,有助于恢复肠道健康。如果乳糖不耐受症状较为严重,可通过调整喂奶方法(如少量多餐)或补充乳糖酶制剂来缓解症状。医生可能建议使用低乳糖或无乳糖奶粉作为替代方案,但此为最后选择。
母乳喂养不仅提供优质营养,还对婴儿的免疫系统、消化功能及长期健康具有显著帮助:(1)增强免疫力:母乳中富含抗体和免疫细胞,有助于抵御感染。(2)促进消化系统发育:母乳中的益生元成分有利于肠道菌群平衡。(3)降低慢性病风险:母乳喂养可减少儿童肥胖、糖尿病及过敏性疾病的发生率。乳糖不耐受在婴儿中并不普遍,绝大多数婴儿能够健康地消化母乳。母乳喂养对于婴儿的营养支持及整体健康发展至关重要。当怀疑乳糖不耐受时,应立即进行专业评估,以确保婴儿获得最适宜且全面的护理。
