什么叫幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是一种定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性微需氧杆菌，是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，被世界卫生组织列为胃癌一类致癌物。

幽门螺旋杆菌的基本特征

1、形态与生存环境：幽门螺旋杆菌呈螺旋状或S形，具有鞭毛结构，能够穿透胃黏膜表面的黏液层，定植于胃窦部黏膜上皮细胞表面。该菌通过分泌尿素酶分解尿素产生氨，中和周围胃酸，从而在强酸性环境中存活。

2、全球感染规模：据世界卫生组织2023年发布的全球癌症观察报告，全球约44亿人感染幽门螺旋杆菌，感染率约为50%以上。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，我国幽门螺旋杆菌感染率约为40%至50%，感染人数超过5亿。

3、传播途径：幽门螺旋杆菌主要通过口口传播和粪口传播。共用餐具、亲吻、咀嚼喂食婴幼儿等行为均可造成传播。饮用受污染的水源或食用未充分加热的食物也是潜在传播方式。

4、与疾病的关系：幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因。约15%至20%的感染者会发展为消化性溃疡，约1%的感染者可能进展为胃腺癌。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于1994年将该菌列为胃癌一类致癌物。

5、检测方法：临床常用检测手段包括碳13或碳14尿素呼气试验、胃镜下活检组织学检查、快速尿素酶试验、粪便抗原检测及血清抗体检测。尿素呼气试验因无创、灵敏度高，是临床上常用的检测方式。

6、治疗原则：幽门螺旋杆菌感染的治疗需在医生指导下进行，通常采用包含抑酸剂和抗菌药物的联合方案。具体用药方案需根据患者个体情况、当地耐药率及药物可及性由临床医生决定。

日常预防

• 实行分餐制，使用公筷公勺。
• 避免咀嚼食物喂食婴幼儿。
• 饭前便后规范洗手。
• 不饮用生水，食物充分加热后食用。

幽门螺旋杆菌是可在胃内长期存活的致病菌，与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌密切相关。感染后应及时就医评估，由医生判断是否需要干预。

常见问题

否。多数感染者无明显症状或仅表现为慢性胃炎，仅约1%的感染者可能进展为胃腺癌，感染增加风险但并非必然致癌。

主要通过口口传播和粪口传播，共用餐具、亲吻、咀嚼喂食婴幼儿、饮用受污染水源均可造成传播。

常用碳13或碳14尿素呼气试验，也可通过胃镜活检、快速尿素酶试验、粪便抗原检测等方法判断。

是。感染者应就医评估，由医生根据症状、胃镜结果及个体情况决定是否进行根除治疗。

实行分餐制、使用公筷公勺、避免咀嚼喂食婴幼儿、饭前便后洗手、不饮生水，均可降低感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球癌症观察报告. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国幽门螺旋杆菌感染流行病学调查. 2021

[3] 国际癌症研究机构. 幽门螺旋杆菌致癌性评估专著. 1994

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国幽门螺旋杆菌感染防控与根除治疗共识. 2022