刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿肛周发红是常见问题，通常由尿布疹、摩擦或清洁不当引起。核心应对措施包括：保持局部干燥、更换尿布频率、使用护臀膏、避免刺激性清洁产品、必要时就医排查真菌感染。以下分点详述处理方式。
每次更换尿布后，用温水轻轻冲洗肛周区域，并用柔软棉布或纱布吸干水分，避免用力擦拭。每日至少让婴儿裸露臀部10至15分钟，促进空气流通。若环境温度允许，可增加裸露时间至每次30分钟，每天3至4次。潮湿环境会加重发红，因此需确保皮肤完全干爽后再穿戴尿布。
建议每2至3小时更换一次尿布，即使尿布未满。夜间可使用高吸收性尿布，但需在婴儿醒来时立即更换。每次更换时，检查是否有粪便残留，及时清除以减少刺激。若使用布尿布，需确保清洗后彻底漂洗干净，避免洗涤剂残留；建议使用无香料、无酒精的温和洗涤剂，并在阳光下晾晒杀菌。
选择含氧化锌或凡士林成分的护臀膏，这类成分能隔绝尿液和粪便。每次清洁干燥后，取适量涂抹在发红区域，厚度以覆盖皮肤为宜。若发红区域出现小丘疹或脱皮，可尝试含抗真菌成分（如克霉唑）的护臀膏，但需在医生指导下使用。每日涂抹2至4次，视发红程度调整。
暂停使用含香料、酒精或化学添加剂的湿巾，改用温水浸湿的软布或棉球清洁。婴儿沐浴露或肥皂也应选择pH值中性、无刺激的产品，且仅用于非肛周区域。清洁时水温控制在37至40摄氏度，过热会破坏皮肤屏障。
若发红持续超过3天，或出现以下情况，应及时就医：皮肤破损、渗出黄色液体、出现脓疱或水疱、婴儿因疼痛哭闹不止、伴随发热。这些可能提示细菌或真菌感染，如念珠菌性尿布疹。医生可能开具外用药膏，如氢化可的松（用于抗炎）或制霉菌素（用于抗真菌），切勿自行使用抗生素软膏。
若婴儿已添加辅食，避免摄入酸性水果（如柑橘、莓类）或辛辣食物，这些可能通过粪便刺激肛周。多喂水，保持大便柔软，以减少排便时的摩擦。腹泻时需增加尿布更换频率，并加强局部清洁。
肛周发红多数可通过日常护理缓解，关键在于维持干燥和减少刺激。若护理后无改善，需排除过敏或感染因素，及时寻求儿科或皮肤科医生帮助。日常注意观察婴儿反应，避免使用成人护肤品或偏方，以免加重症状。