韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
成人骨骼系统由206块骨骼构成，这一数字在医学解剖学中已达成共识。骨骼数量随年龄变化，新生儿约270块，随生长发育部分骨骼融合为206块。骨骼系统分为中轴骨（80块）和附肢骨（126块），各自承担支撑、保护与运动功能。
1.中轴骨（80块）构成身体纵轴，包括颅骨、椎骨、胸骨和肋骨。
颅骨由22块骨骼组成，分为8块脑颅骨（如额骨、顶骨、枕骨）和14块面颅骨（如颧骨、上颌骨、下颌骨）。脑颅骨形成保护脑的颅腔，面颅骨支撑面部结构并参与咀嚼、呼吸等功能。
椎骨共26块，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨（由5块骶椎融合）和1块尾骨（由4块尾椎融合）。椎骨通过椎间盘连接，形成脊柱，支撑躯干并保护脊髓。
胸骨为1块扁平骨，位于胸部正中，连接肋骨形成胸廓。
肋骨共24块，左右对称各12对，包括7对真肋（直接连接胸骨）、3对假肋（通过软骨间接连接）和2对浮肋（不与胸骨连接）。胸廓保护心脏、肺等器官。
2.附肢骨（126块）构成四肢，包括上肢骨和下肢骨。
上肢骨共64块，每侧32块。肩带部分包括锁骨和肩胛骨各1块；自由上肢骨包括肱骨（上臂）、桡骨和尺骨（前臂）、8块腕骨（如舟骨、月骨）、5块掌骨和14块指骨。这些骨骼通过关节连接，实现精细运动。
下肢骨共62块，每侧31块。骨盆带部分包括髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨融合而成）各1块；自由下肢骨包括股骨（大腿）、髌骨（膝盖）、胫骨和腓骨（小腿）、7块跗骨（如距骨、跟骨）、5块跖骨和14块趾骨。下肢骨骼承担体重和行走功能。
3.骨骼数量的个体差异源于融合变异。例如，约10%的人群存在额外肋骨（颈肋），或腰椎骶化（腰椎与骶骨融合）导致数量变化。此外，某些骨骼（如籽骨）可能因个体差异而增减，但通常不计入标准206块。
骨骼系统的完整性对健康至关重要。日常需注意补充钙质（成人每日推荐1000毫克）和维生素D（每日400-800国际单位），以维持骨密度；避免吸烟、过量饮酒，减少骨质疏松风险；定期进行负重运动（如步行、举重）刺激骨骼生长。若出现不明原因骨痛或骨折，应及时就医排查病理因素。