王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量食用糖醇类甜味剂(如木糖醇、山梨醇)、天然代糖(如甜菊糖苷、罗汉果甜苷)以及低升糖指数的糖类(如龙舌兰糖浆、椰子糖)。这些糖类对血糖影响较小,但仍需控制总摄入量。具体包括以下几点:1.糖醇类甜味剂对血糖影响低;2.天然代糖几乎不升高血糖;3.低升糖指数糖类需限量食用。
这类甜味剂包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、赤藓糖醇等。它们的热量低于普通蔗糖,且吸收速度慢,对血糖的影响较小。例如,赤藓糖醇几乎不被人体代谢,热量极低,升糖指数仅为0;木糖醇的升糖指数约为13,远低于蔗糖的65。但需注意,过量摄入(每日超过50克)可能引起腹泻或肠胃不适,建议每日控制在20-30克以内。
来源于植物提取的甜味剂,如甜菊糖苷、罗汉果甜苷、甘草甜素等。甜菊糖苷的甜度是蔗糖的200-300倍,热量几乎为零,且不参与血糖代谢,适合糖尿病患者。罗汉果甜苷同样零热量,升糖指数为0。这类代糖在烹饪和饮品中稳定性较好,但部分产品可能有后苦味,需根据个人口味选择。
如龙舌兰糖浆、椰子糖、蜂蜜等,其升糖指数相对较低(龙舌兰糖浆约15,椰子糖约35,蜂蜜约55)。这些糖类含有少量果糖或低聚糖,吸收较慢,但仍含有一定热量,需严格限量。例如,每日摄入龙舌兰糖浆不应超过10克,蜂蜜不超过15克。同时,应避免与高碳水食物同食,以免叠加升糖效应。
糖尿病患者应避免使用白砂糖、冰糖、红糖、麦芽糖等精制糖,这些糖类升糖指数高(约65-105),易引起血糖剧烈波动。葡萄糖、果糖糖浆等单糖也应禁止。在购买加工食品时,需仔细查看营养成分表,警惕“无蔗糖”但含淀粉糖浆、麦芽糊精等隐性糖的产品。
总之,糖尿病患者选择糖类应以低升糖、低热量为原则,糖醇类和天然代糖是更优选择,低升糖指数糖类需限量并计入每日总热量。任何糖类的摄入都需结合血糖监测,并咨询医生或营养师制定个性化方案。
