王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
糜烂性胃炎是一种胃黏膜的急性或慢性损伤,多因感染、药物刺激等因素引起。约70%的患者会出现上腹部疼痛,这是最常见的症状。疼痛多为钝痛或灼烧样疼痛,可能与进食无关。50%左右的患者会有食欲不振的情况,这可能与胃黏膜受到破坏后消化能力下降有关。恶心和呕吐也是较常见的症状,占到患者的30%至40%。在严重情况下,还可能出现消化道出血,表现为呕血或黑便,但这种情况相对少见。
十二指肠溃疡是一种常见于成年人的消化系统疾病,其特点是十二指肠球部发生溃疡。大约80%的患者会感觉到上腹部疼痛,通常是在空腹时加重,餐后缓解。这种“饥饿痛”的特征是十二指肠溃疡的重要标志之一。大约30%至50%的患者会有饱胀感,尤其是在进食过多或摄入刺激性食物后更为明显。反酸和烧心也是常见症状,发生在25%至40%的患者中。部分患者可能会因为溃疡出血导致呕血或黑便,不过这种情况并不算高发。夜间疼痛也是十二指肠溃疡的一大特征,约30%的患者会在凌晨时分被腹痛唤醒。
糜烂性胃炎和十二指肠溃疡虽然各自有典型的临床表现,但也存在一些共同的症状,如上腹痛和消化不良。这些症状有时容易导致误诊或混淆。在诊断过程中,需要依靠胃镜检查或其他影像学手段进行确认。压力、饮酒、吸烟以及幽门螺杆菌感染等因素都可能加剧这两种疾病的症状表现。
了解糜烂性胃炎和十二指肠溃疡的症状差异,对于临床诊断和治疗方案的制定有着重要意义。例如,若患者主要表现为餐后缓解的腹痛,则更倾向于考虑十二指肠溃疡;而若患者的症状与进食无关,则糜烂性胃炎的可能性更大。针对具体的症状表现,可以选择不同的治疗方法,如使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,以减轻患者的不适。糜烂性胃炎和十二指肠溃疡的症状虽有相似之处,但也有其独特的表现形式。合理识别这些症状对于疾病的早期发现和有效治疗至关重要。避免诱发因素,如过度饮酒、抽烟和精神压力,可以帮助减少发病风险,从而提高生活质量。
