王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾炎通常由阑尾腔内阻塞引起,其中最常见的原因是粪石、寄生虫或肿瘤导致的堵塞。阑尾腔内压力增加,黏膜受损,细菌入侵并繁殖,引发急性炎症。该过程可能在数小时之内快速发展,从而导致严重的临床症状。
初期症状通常包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐和低热。随着炎症的加重,疼痛会加剧并固定于右下腹部,即麦氏点处。未及时治疗时,阑尾可能发生穿孔,导致腹膜炎及感染扩散,危及生命。从初期症状到严重并发症的发展,时间可短至24-48小时,因此需要警惕疾病的快速变化。
阑尾炎的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查。体格检查中,右下腹部压痛、反跳痛和肌紧张是典型表现。实验室检查如白细胞计数增高、C反应蛋白升高等也常提示阑尾炎。影像学检查如腹部超声和CT扫描能够帮助明确诊断。标准治疗是手术切除阑尾,对未能立即手术者可采用抗生素治疗以控制炎症。手术方式包括传统开腹阑尾切除术和微创的腹腔镜阑尾切除术,后者因其恢复快、创伤小而越来越普及。术后需监测病情变化并预防感染。对于阑尾炎而言,早期识别和治疗是关键,因为其病情可能迅速恶化,出现严重并发症。在日常生活中,应注意卫生习惯,避免诱发因子,并警惕相关症状,以便及时就医。
