冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳道由外耳道皮肤和鼓膜组成,其中外耳道皮肤薄且敏感,容易因掏耳朵不当而受伤。如果掏耳时用力过猛,指甲或工具可能划破耳道内壁,导致毛细血管破裂出血;若触碰到鼓膜,可能会造成穿孔甚至听力问题。出血的具体情况与损伤位置密切相关:(1)外耳道表层划伤通常是浅表性的,易于修复,但在清洁不当或反复刺激下可能导致感染。(2)鼓膜受损则属于较严重的问题,需以医学干预为主,否则可能引发听力损害或中耳炎。
如果只是耳道表层皮肤的轻微划伤,以下处理措施有助于促进自愈:(1)停止任何进一步的耳部刺激,包括停止使用棉签、挖耳勺等工具。(2)避免耳道进水,特别是在洗澡或游泳时,可用耳塞保护,以免细菌滋生导致感染。(3)如无明显感染迹象(如红肿、化脓或持续性疼痛),可观察1-2天,通常可自行痊愈。
以下情况提示耳部损伤较严重,自行恢复的可能性较低,应及时就医:(1)出血量较大或持续时间超过数小时,未见改善。(2)出现明显的耳痛、耳鸣或听力下降,提示可能涉及鼓膜或更深部位。(3)耳道存在流脓、异味或发热等感染信号,说明病变可能已扩展至中耳区域。(4)有既往耳部疾病史,如慢性中耳炎,需特别警惕。
为了避免掏耳引起的伤口感染并加速愈合,应做到以下几点:(1)保持耳部清洁干燥,避免用手频繁触碰耳朵。(2)若需清理耳垢,可前往医院由专业医生操作,尽量避免自行处理。(3)局部外用药物如含抗生素成分的滴耳液,可在医生指导下适度应用。(4)平时尽量不要频繁掏耳,耳垢少量堆积不会影响健康,可以通过自然代谢排出体外。掏耳朵引起的出血多数情况下可以自行修复,但须注意区分轻微和严重损伤。轻微损伤需要耐心休养并避免再刺激,严重者则需及时求助于医疗机构。耳道皮肤敏感,掏耳行为应尽量谨慎,以减少意外发生。
