冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
咽炎是导致喉咙和鼻腔交界处疼痛的常见原因之一。急性咽炎通常由病毒感染引起,如感冒病毒,占70%以上。细菌感染也可能导致急性咽炎,尤其是链球菌感染。慢性咽炎则更常与长期吸烟、饮酒或慢性胃酸反流等因素有关。患者可能出现咽部灼热、异物感或干燥不适,有时伴随吞咽疼痛。
鼻窦炎特别是后组鼻窦炎会影响鼻咽交界区域,导致疼痛感向该处放射。急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起,而慢性鼻窦炎可能与过敏、解剖结构异常(如鼻中隔偏曲)或长期接触污染物有关。除局部疼痛外,患者还可能有鼻塞、脓性分泌物、头痛或嗅觉减退的症状。
急性扁桃体炎主要由溶血性链球菌或其他病菌感染引起,疼痛可波及鼻咽区域。患者通常表现为持续性咽喉疼痛,吞咽困难,甚至发热、乏力。有些严重病例还会发展成并发症,如扁桃体周围脓肿,使疼痛加重并扩散到邻近组织。
过敏性疾病,如过敏性鼻炎,会导致鼻粘膜充血水肿,并伴随分泌物倒流至鼻咽处,引起炎症反应,从而导致鼻咽交界处不适或疼痛。过敏原可以是尘螨、花粉、霉菌或动物皮屑等,典型症状包括鼻痒、喷嚏、清涕增多以及眼痒。
胃食管反流病也可能是喉咙和鼻腔交界处疼痛的潜在原因。当胃酸反流至咽喉部时,会刺激局部黏膜,引发炎症,导致烧灼样疼痛,还可能伴有清嗓频繁、声音嘶哑、口苦等表现。
长期暴露于烟雾、灰尘、化学气体或其他刺激物中,可能引发咽喉部炎症反应,导致鼻咽区域疼痛。在高声讲话、长时间歌唱或教课等职业活动中,咽喉部的过度使用也会诱发疼痛。
个别情况下,喉咙上方的疼痛可能是由于咽喉部肿瘤、神经痛或者其他全身性疾病所致。例如鼻咽癌早期可能表现为鼻咽区隐痛,但通常伴随鼻塞、耳鸣或单侧涕血等症状。若疼痛持续时间较长、不明原因反复发作或伴有其他明显异常症状,应尽快就医检查,通过详细的病史采集、查体和影像学检查明确原因并进行针对性治疗。
