冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗组胺药:对于过敏性鼻炎,抗组胺药可以有效缓解打喷嚏、流涕等症状,目前主要以第二代抗组胺药为主,因副作用较小,更适用于长期使用。(2)鼻用糖皮质激素:这是治疗过敏性鼻炎的首选药物,能够减轻鼻腔黏膜的炎症反应,改善鼻塞、瘙痒等症状。通常需要连续使用几周才能达到最佳效果。(3)减充血剂:如伪麻黄碱或者局部用药(如羟甲唑啉),能迅速缓解鼻塞,但不可长期使用,以免引起药物性鼻炎。(4)盐水冲洗:定期用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除过敏原及分泌物,同时保持鼻腔湿润。
(1)避免接触过敏原:针对明确的过敏因素,如尘螨、花粉、宠物毛发等,应尽量减少暴露。如对尘螨过敏,可使用防螨床垫和被套,并定期清洗。(2)改善室内环境:保持室内通风,避免潮湿环境滋生霉菌;安装空气净化器或加湿器来调节空气质量。(3)减少刺激物暴露:远离二手烟、强烈气味的化学品以及其他可能引发鼻炎的刺激物。
对于顽固的过敏性鼻炎患者,可以通过脱敏治疗(即特异性免疫治疗)来逐步降低机体对过敏原的敏感性。此项治疗需要在专业医生指导下进行,通常疗程长达3~5年,适用于中重度过敏性鼻炎且对药物治疗应答不佳者。
对于鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或者慢性鼻窦炎导致的鼻炎,药物治疗效果有限时,可考虑手术干预。例如鼻甲消融术、鼻中隔矫正术等,通过改善鼻腔结构达到缓解鼻炎症状的目的。需由耳鼻喉科医生综合评估后决定是否需要手术治疗。不同类型的鼻炎需要针对性治疗,遵医嘱是确保治疗效果的关键。如果有持续症状,应及时就医,避免拖延导致病情加重影响生活质量。
