徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.妊娠早期的激素变化
在妊娠早期,由于体内hCG水平迅速升高,约有50%-80%的孕妇会出现妊娠相关的恶心和呕吐。这种反应通常被称为“晨吐”,但实际上可以发生在一天中的任何时间。与之相伴的眩晕和多汗可能由于低血糖或体液分布的改变所致。
2.低血糖
孕妇的新陈代谢加快,对能量需求增加。如果进餐间隔过久或摄入不足,容易导致血糖降低。低血糖可能引发眩晕、出冷汗及乏力。
3.体位性低血压
怀孕期间,血容量会增加,但血管扩张可能导致血压下降。在快速从坐姿或卧姿变为站立时,容易出现头晕、虚弱甚至晕厥等症状,这种情况通常伴随出汗。
4.缺铁性贫血
孕期对铁的需求量显著增加,如果饮食中铁元素摄入不足或吸收障碍,会引起缺铁性贫血。贫血可造成大脑供氧不足,从而导致眩晕、疲劳和皮肤苍白,部分患者还可能出汗增多。
5.妊娠高血压综合征
如果眩晕伴随视物模糊、剧烈头痛或上腹部疼痛,需要警惕妊娠高血压综合征或子痫的可能,这是孕期严重的并发症之一,需立即就医。
6.迷走神经反射
孕期迷走神经系统更为敏感,在受到应激刺激(如饱食、洗热水澡或长时间站立)时,可能引发迷走神经反射,导致血压下降、心率减慢,表现为眩晕、呕吐和冷汗。
7.其他疾病因素
包括甲状腺功能异常、心律失常或耳部疾病(如前庭神经炎)。这些问题可能在怀孕前已经存在,但在妊娠期加重或变得明显。
如果相关症状反复加重或者伴随其他异常,如腹痛、阴道出血、剧烈头痛等,建议及时寻求医疗帮助,以排除严重母胎风险因素。注意饮食均衡,保持适当运动和休息,有助于缓解轻微的不适。