心慌气短和心衰应如何用药治疗

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心慌气短和心衰的药物治疗主要是通过改善心功能、减轻症状和提高生活质量。治疗方案因患者的具体情况而异,但通常包括以下几个方面:

1.利尿剂:用于减少体内多余液体,降低心脏负担。常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。这类药物可以帮助缓解水肿和呼吸困难。

2.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:这些药物有助于扩张血管,降低血压和心脏负荷,从而改善心功能。常用的ACE抑制剂包括依那普利、贝那普利,ARB包括缬沙坦、氯沙坦。

3.β-受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔,通过降低心率和减少心肌耗氧量来保护心脏。β-受体阻滞剂在一定时间内使用可改善心脏功能。

4.醛固酮拮抗剂:如螺内酯,能够进一步减少体液潴留并具有保钾作用,对某些心衰患者有益。

5.正性肌力药物:如地高辛,可用于改善心脏收缩能力,提高心输出量。

6.新型药物:如ARNI类药物(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂),例如沙库巴曲缬沙坦,已被证明对某些类型的心衰患者有效。

心慌气短和心衰的药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整用药种类和剂量,密切监测疗效与副作用。治疗还应结合生活方式调整,如限制盐摄入、适度运动和戒烟限酒,以达到更好的效果。

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